Bölcsőhalál – légzésfigyelő – statisztika

Ezeket az adatokat, amelyekből a statisztika készült a facebook segítségével szedtem össze. A dokianyu facebook oldalon feltettem pár igen/nem kérdést. A kérdések a légzésfigyelő használatával és a bölcsőhalállal kapcsolatosak.

A kérdések és a válaszok a következőképpen alakuktak…

DD7B00BB-B97E-44C5-8FC7-DD0FC7B2BD67

 

1. Használtok légzésfigyelőt?

725 válasz
513 igen (71%)
212 nem (29%)

9BF70BE0-C75A-45E7-824D-7A390B50BD8F

 

 

2. Voltatok baba elsősegély tanfolyamon?

420 válasz
132 igen (31%)
288 nem (69%)

1E8CF254-BDC4-4F92-83CA-3A0C5A78EB6B

 

 

3. A környezetetekben vagy veletek előfordult-e, hogy a baba életét a légzésfigyelő segített megmenteni?

389 válasz
72 igen (19%)
317 nem (89%)

465A865B-79A6-460E-8F04-D045585431CC

A légzésfigyelő nem tud életet menteni, de baj esetén tud jelezni a szülőnek. Az AAP leírja, hogy a légzésfigyelők otthoni használata nem csökkenti a bölcsőhalál előfordulásának valószínűségét. Mivel a légzésfigyelő önmagában nem tud újraéleszteni, így ez a mondat megállja a helyét. De ha a kérdést úgy tesszük fel, hogy a légzésfigyelő használata megnöveli-e a valószínűségét, hogy a szülő minél korábban (20 másodperc) észlelje, hogy gond van? A válasz számomra egyértelmű. Erre a jövőben szeretnék egy szélesebb körű felmérést végezni.

 

 

4. A környezetetekben előfordult-e bölcsőhalál?

544 válasz
48 igen (9%)
496 nem (91%)

0F2ED51F-5251-4809-AF3E-A2B8F6478AD7

Itt ezt a 9%-ot soknak tartom, 544 válaszadóból 48 környezetében előfordult a bölcsőhalál. Ez megerősít abban, hogy érdemes foglalkozni ezzel a kérdéssel. Ez az elvesztett 48 baba cselekvésre ösztönöz. Az a célom, hogy minden babát úgy várjanak haza, hogy a listán 1. helyen a légzésfigyelő és az elsősegély tanfolyam álljon.

 

 

5. Ha használtok légzésfigyelőt, előfordult-e, hogy riasztott? ( A szavazás szempontjából nem számít riasztásnak, ha kivetted a babát és véletlen bekapcsolva maradt a légzésfigyelő)

510 válasz
297 igen (58%)
213 nem (42%)

B6E5F6A4-CAF4-4127-934F-8E438EBA199F

Itt a sok riasztásban benne van, hogy tényleg nem vett levegőt a baba, de benne van az is, hogy ha esetleg nem jól volt beüzemelve a készülék, az érzékelőlapok valahogy elcsúsztak stb… itt a téves riasztások zavaróak és ijesztőek lehetnek, sokan ilyenkor el is teszik a készüléket, amivel nem értek egyet, mert számonra inkább riasszon a készülék többször, mintsem ha baj van, véletlen ne észleljem. Ha baj van, tudjak róla, hogy legyen esélyem közbelépni.

Itt a “téves” vagy “ tévesnek gondolt” riasztásokhoz annyit fűznék hozzá, hogy ha a baba “elfelejt” levegőt venni, van olyan eset, hogy a légzésfigyelő szirénázó hangja elég inger a baba számára, hogy ismét vegyen levegőt. Tehát a téves riasztások között is van éles riasztás, csak bizonyos esetekben a készülék megoldhatja a gondot mire a szülő odaér. Persze minden riasztásnál oda kell menni és nem szerencsés feltételezni, “hogy ugyan már, biztosan csak téves…” , ha jelez a készülék, akkor gyorsan és higgadtan ellenőrizni kell a baba légzését, ha lélegzik, akkor a légzésfigyelőt érdemes megvizsgálni, ha nem lélegzik, akkor pedig cselekedni kell az elsősegélynyújtó tanfolyamon tanultak alapján.

Csecsemő újraélesztés (BLS)

 

6. Előfordult -e, hogy a riasztás oka valószínűleg a baba légzésének kimaradása volt?

219 válasz
77 igen (35%)
142 nem (65%)

7D45D008-557E-4AEB-8862-095B3157AA86

 

Itt ez a 35% igen válasz megerősíti, hogy érdemes használni a légzésfigyelőt. Légzésfigyelő nélkül belegondolni is borzasztó, hogy mi lett volna avval a 77 babával… mennyinél észlelték volna a készülék nélkül a szülők időben a légzéskimaradást.

A bölcsőhalálról és a légzésfigyelőről a korábban írt bejegyzésem a dokianyu.hu oldalon, illetve az alábbi linkre kattintva olvasható:

https://dokianyu.hu/2017/11/06/bolcsohalal-sids-szukseges-e-legzesfigyelo/

 

Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!

 

Források:

https://www.facebook.com/mdginko/

ttps://www.cdc.gov/sids/data.htm

https://dokianyu.hu/2017/11/06/bolcsohalal-sids-szukseges-e-legzesfigyelo/

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938

Sose rázd a babát! – Megrázott gyerek szindróma – Shaken baby syndrome

IMG_0908

Sose rázd a babát!! 

 IMG_1090.PNG

Shaken baby syndrome/ megrázott gyerek szindróma: Akkor alakul ki, amikor a nevelő/gondozó (aki általában a szülő) elveszti a türelmét a csecsemő/kisgyerek sírása miatt és megrázza. Ez az erőszakos cselekedet súlyos egészségromlást, vagy akár a csecsemő/kisgyermek halálát is okozhatja.

 

IMG_0960

 

Csecsemő sajátosságai, amik miatt különösen veszélyes, ha akár 1x is megrázza egy felnőtt:

  • a baba feje kb. 1/4-e a testének, fej/test arány sokkal nagyobb mint a felnőttek esetében.
  • fejletlen nyak- és vállizomzat
  • aránylag nagy és nehéz fej
  • légzés ingere sérülékeny
  • idegrendszere éretlen
  • trauma következtében az ischaemia és az agyvérzés küszöb alacsonyabb
  • a felnőtt (elkeserítő, de általában a szülő) sokkal nagyobb és erősebb, mint a csecsemő/kisgyerek.

 

Akut sérülés következményei közül pár példa:

  • caput succedaneum (lágyszövetek duzzadása a skalp alatt)
  • subgalealis vérzés
  • koponyatörés
  • subduralis hematoma a hídvénák szakadása miatt
  • subarachnoidalis vérzés
  • epidurális hematoma
  • agykárosodás (gyorsuló/lassuló erőhatások miatt) 
  • másodlagos agykárosodás (hypoxia, ischaemia miatt)
  • agyödéma
  • kontúzió (nagyobb csecsemőre, kisgyermekre jellemző inkább)
  • diffúz axonális károsodás (ami abban a pillanatban bekövetkezik, amikor a sérülés történt)
  • post-traumatikus agyi történés
  • post-traumatikus vízfejűség
  • retina bevérzés
  • làtóideg hüvely bevérzés

Subduralis hematoma a hídvénák szakadása miatt:

IMG_0958

 

FullSizeRender

 

 

FullSizeRender2

 

 

Shaken baby syndrome (SBS)2

Hosszú távú következmények:

  • intellektus romlás
  • tanulási- és viselkedési problémák
  • epilepszia
  • vakság
  • elmaradás a mozgásfejlődésben
  • perzisztens vegetatív állapot

Akut tünetek (nem specifikus)

  • aluszékonyság
  • irritábilitás
  • csökkent válasz a környezet ingereire
  • csökkent vizuális észlelés
  • légzési problémák
  • étvágytalanság
  • hányinger, hányás
  • láz
  • agyvérzés
  • légzéskimaradás
  • izomtónus csökkenés
  • tudatállapot: eszméletvesztés … ➡️ kóma
  • nehézlégzés
  • sápadtság

 

 IMG_0959

Egy kis statisztika…

  • Shaken baby syndromás csecsemők 10-30% meghal
  • túlélők kilátásai…
    • 50% microcephalia, intellektus károsodás, tanulási nehézségek, nehézkes/elmaradott beszédfejlődés, gyengébb szociális készségek, önállóság elsajátítása nehézkes 
    • 30-90% látási problémák
    • 50% mozgatórendszeri problémák… mozgáskoordinációs gondok, bénulás

 

 IMG_0908

 

 

Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!

 

források:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shaken-baby-syndrome/symptoms-causes/syc-20366619

http://kidshealth.org/en/parents/shaken.html#

https://www.peoplemagazine.co.za/real-people/tragedy-shaken-baby-syndrome

http://www.anatomicaljustice.com/Stock-Medical-Illustrations/Infant-Rotational-Acceleration-Injury?service=0&MS=0&BR=51&id=521

http://www.barbadoschildrendirectory.com/shaken–baby-syndrome

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Újraélesztés – BLS – csecsemő, gyermek, serdülő/felnőtt

 

csecsemő: 4 hét-1 év➡️ csecsemő BLS

gyermek: 1 év- serdülő➡️ gyermek BLS

serdülő/felnőtt ➡️ felnőtt BLS

 

A semminél minden jobb! Ha nem emlékszünk pontosan, akkor is csináljuk, amire emlékszünk, ha szükséges valakit újraéleszteni!

 

Felnőtt esetében, ha csak mellkaskompressziót alkalmazunk, az is segíthet, ha nem emlékszünk pontosan, hogy mit kell tenni!

30:2    30 mellkaskompresszió🔄 2 befújás

 

Csecsemők és gyermekek esetében az oxigénhiány megszüntetése nagyon fontos, így 5 befújás az első!

30:2     30 mellkaskompresszió🔄 2 befújás

 

IMG_0874

 

 

 

IMG_0829

 

 

IMG_0830

Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!

 

források:

http://elsosegely.hu/cikk.101.gyermek_ujraelesztes

http://ercguidelines.elsevierresource.com/system/files/articles/assets/S0300957215003408/43/main.pdf

http://semmelweis.hu/nuklearis-medicina/files/2012/07/05-Fritúz-Gábor-Kardiopulmonális-reszuszcitació-2.pdf

http://doksi.hu/get.php?order=DisplayPreview&lid=22976&p=2

BÖLCSŐHALÁL-SIDS-SZÜKSÉGES-E LÉGZÉSFIGYELŐ?

IMG_0874

 

SIDS: Sudden Infant Death Syndrome – BÖLCSŐHALÁL

Általában alvás közben bekövetkező “nem várt” halál, amit nem előzött meg semmi (sem anatómiai, sem egyéb fejlődési rendellenesség, sem fertőzés, sem egyéb szerzett kórkép) ami a halál okaként szolgálhat. Egy éves kor alatt általában egészségesnek tűnő babáknál következik be.

 

RIZIKÓTÉNYEZŐK:

Bármely újszülöttet/csecsemőt érinthet sajnos a SIDS, de vannak bizonyos tényezők, melyek esetében magasabb a kockázata a SIDS előfordulásának.

  • Fiú nem, fiú/lány arány: 3/2
  • 2-4 hónapos életkor (ekkor a leggyakoribb a SIDS)
  • Rassz: Az etnikai különbségek okai lehetnek a kulturális különbségek, valamint az anatómiai sajátosságok, legfőképp a garat anatómiája.
    • Ny-Eu 2-3 ezrelék
    • Amerikai kontinens feketék, indiánok közt gyakoribb
    • Keleti népek között ritkább
    • Magyarország 2-3 tízezrelék (itthon SIDS esetén kötelező a boncolás, más országokban nem mindenhol). 
  • Genetikai hajlam(?)
    Pro: családi halmozódás
    Kontra: 1- és 2 petéjű ikrek esetében is azonos a SIDS előfordulási gyakorisága
  • Napszak: Éjjel (nappal is bekövetkezhet, de ritkább)
  • Évszak: télen gyakoribb
  • Születési kor/súly: gyakoribb a SIDS a koraszülött, illetve az időre, de kis súllyal született babák esetében.
  • Rossz szociális körülmények esetén is gyakrabban fordul elő a bölcsőhalál.
  • A passzív dohányzás is növeli a rizikót.

Anyai rizikótényezők (várandósság alatt)

  • Anya életkora < 20
  • Dohányzás
  • Drog
  • Alkohol
  • Nem megfelelő terhesgondozás

Az alvás körülményei is befolyásolják a SIDS rizikót. Növelik a rizikót:

  • Hason alvás
  • Oldalt fekve alvás
  • Puha felületen alvás (puha matrac, vízágy…)
  • Egy ágyban a szülők és a baba
  • Ágy megosztása (szülő/tesó/állat)
  • Túlfűtött szoba
  • Szülőkkel nem egy szobában alvó baba

 

Okok?

  • A gyanított bölcsőhalálok 15%-ánál botulizmus, ami leszálló típusú petyhüdt bénuláshoz vezet a Clostridium botulinum (C. botulinum) kórokozó méreganyaga miatt. A botulizmus kórokozója a C. botulinum a MÉZ-ben fordul leggyakrabban elő, így a méz fogyasztása 1 éves kor alatt nem javasolt.

 

  • Agytörzsi hálózatos állomány fejletlensége. Itt az alvás-ébrenlét központ szabályozza a normál napi ciklust valamint az éberség szintjét. Alvás közben bizonyos ingerek (pl oxigén szint csökkenés vagy szén-dioxid szint növekedés) hatására az alvás-ébrenlét központ “felébreszti” a szervezetet. Ha ez az “ébresztés” kimarad az agytörzsi hálózatos állomány fejletlensége miatt, akkor bekövetkezik a SIDS.

 

  • GOR (gastro-oesophagealis reflux) mely részben élettani, de vannak “bukósabb babák”. Ők gyakrabban szenvednek felsőléguti megbetegedésektől. A savas gyomortartalom gyakran az orrgaratba, tüdőbe kerül, ami egyrészt hajlamosít felsőléguti megbetegedésekre, másrészt pedig fizikailag léguti akadályt jelenthet.

 

  • Többnyire késő éjszaka/kora reggel következik be a SIDS, ez lehet a bolygóideg hatásának is a következménye (szívfrekvencia és légzésszám csökken a bolygóideg hatására).

 

Megelőzés:
Sajnos garancia nincs, DE a rizikó csökkenthető.

  • Háton altatás/alvás (ameddig egyedül, mindenféle segítség nélkül nem tud a baba hátról hasra, illetve hasról hátra megfordulni)
  • USA “back to sleep” kampány hatására 50%-kal csökkent a SIDS ráta
  • Ne legyen puha a matrac
  • Ne legyen az ágyban párna, plüssállatok
  • Sose kerüljön takaró a baba fejére, ha megoldható, akkor előnyös olyan ruhát adni rá, hogy már plussz takaró ne kelljen. (Egy személyes megjegyzés: én ezt a pontot nem tudtam tejesíteni, az én gyerekeim be vannak takarva)
  • Megfelelő, nem túl meleg hőmérséklet
  • A baba szoptatása, ha lehetséges, minimum 6 hónapos koráig
  • Védőoltások
  • Veszélyeztetett csecsemők kivizsgálása (fül-orr-gégészeti-, kardiológiai- kivizsgálás, laborvizsgálatok, mellkasröntgen, koponya- és hasi ultrahang, megfigyelés)
  • Légzésfigyelő használata + csecsemő újraélesztő tanfolyam (még terhesség alatt)

 

Hogy ideális szerintem az altatás SIDS szempontjából?

Szülők és a baba egy szobában alvása, de nem egy ágyban. Ideális ha az anyuka ágya mellett van a babaágy, így a baba karnyújtásnyira van, érzékeli, hogy az anyukája közel van hozzá, számíthat rá. Az anyuka pedig látja, hallja a baba minden rezdülését így. Légzésfigyelő alkalmazása, ügyelve a megfelelő installálásra, használatra, valamint csecsemő újraélesztő tanfolyam elvégzése még a terhesség során, hogy baj esetén a szülők közbe tudjanak lépni.

IMG_3747(Nálunk így van a szülői ágy mellett a babaágy)

Összeraktam egy illusztrációt, ami tartalmazza a baba újraélesztéséhez legszükségesebb információkat, de a mozdulatok elsajátításához, gyakorlásához az erre a célra kitalált tanfolyamok a legmegfelelőbbek. Krízis helyzetben pedig kulcsfontosságú lehet mind az elméleti-, mind a gyakorlati felkészültség. 

IDŐ = ÉLET!

Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!

 

Források:

https://www.cdc.gov/sids/data.htm

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938

Az AAP nem javasolja az otthoni légzésfigyelő használatát, ezzel szemben én leírom, hogy szerintem szükséges. Ezzel kapcsolatban szeretnék egy felmérsést végezni a későbbiekben. A felmérésben 2 alapvető kérdésre keresem a választ. 1. Használ-e légzésfigyelőt? 2. Ha használ légzésfigyelőt, előfordult-e már, hogy riasztott és a riasztásnak nem az volt az oka, hogy kivette a gyermeket az ágyból, de elfelejtette kikapcsolni a légzésfigyelőt?