Serdülő/ felnőtt újraélesztés (BLS)

http://doksi.hu/get.php?order=DisplayPreview&lid=22976&p=2IMG_0830

Források:

http://elsosegely.hu/cikk.101.gyermek_ujraelesztes

http://ercguidelines.elsevierresource.com/system/files/articles/assets/S0300957215003408/43/main.pdf

http://semmelweis.hu/nuklearis-medicina/files/2012/07/05-Fritúz-Gábor-Kardiopulmonális-reszuszcitació-2.pdf

http://doksi.hu/get.php?order=DisplayPreview&lid=22976&p=2

 

Újraélesztés – BLS – csecsemő, gyermek, serdülő/felnőtt

 

csecsemő: 4 hét-1 év➡️ csecsemő BLS

gyermek: 1 év- serdülő➡️ gyermek BLS

serdülő/felnőtt ➡️ felnőtt BLS

 

A semminél minden jobb! Ha nem emlékszünk pontosan, akkor is csináljuk, amire emlékszünk, ha szükséges valakit újraéleszteni!

 

Felnőtt esetében, ha csak mellkaskompressziót alkalmazunk, az is segíthet, ha nem emlékszünk pontosan, hogy mit kell tenni!

30:2    30 mellkaskompresszió🔄 2 befújás

 

Csecsemők és gyermekek esetében az oxigénhiány megszüntetése nagyon fontos, így 5 befújás az első!

30:2     30 mellkaskompresszió🔄 2 befújás

 

IMG_0874

 

 

 

IMG_0829

 

 

IMG_0830

Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!

 

források:

http://elsosegely.hu/cikk.101.gyermek_ujraelesztes

http://ercguidelines.elsevierresource.com/system/files/articles/assets/S0300957215003408/43/main.pdf

http://semmelweis.hu/nuklearis-medicina/files/2012/07/05-Fritúz-Gábor-Kardiopulmonális-reszuszcitació-2.pdf

http://doksi.hu/get.php?order=DisplayPreview&lid=22976&p=2

BÖLCSŐHALÁL-SIDS-SZÜKSÉGES-E LÉGZÉSFIGYELŐ?

IMG_0874

 

SIDS: Sudden Infant Death Syndrome – BÖLCSŐHALÁL

Általában alvás közben bekövetkező “nem várt” halál, amit nem előzött meg semmi (sem anatómiai, sem egyéb fejlődési rendellenesség, sem fertőzés, sem egyéb szerzett kórkép) ami a halál okaként szolgálhat. Egy éves kor alatt általában egészségesnek tűnő babáknál következik be.

 

RIZIKÓTÉNYEZŐK:

Bármely újszülöttet/csecsemőt érinthet sajnos a SIDS, de vannak bizonyos tényezők, melyek esetében magasabb a kockázata a SIDS előfordulásának.

  • Fiú nem, fiú/lány arány: 3/2
  • 2-4 hónapos életkor (ekkor a leggyakoribb a SIDS)
  • Rassz: Az etnikai különbségek okai lehetnek a kulturális különbségek, valamint az anatómiai sajátosságok, legfőképp a garat anatómiája.
    • Ny-Eu 2-3 ezrelék
    • Amerikai kontinens feketék, indiánok közt gyakoribb
    • Keleti népek között ritkább
    • Magyarország 2-3 tízezrelék (itthon SIDS esetén kötelező a boncolás, más országokban nem mindenhol). 
  • Genetikai hajlam(?)
    Pro: családi halmozódás
    Kontra: 1- és 2 petéjű ikrek esetében is azonos a SIDS előfordulási gyakorisága
  • Napszak: Éjjel (nappal is bekövetkezhet, de ritkább)
  • Évszak: télen gyakoribb
  • Születési kor/súly: gyakoribb a SIDS a koraszülött, illetve az időre, de kis súllyal született babák esetében.
  • Rossz szociális körülmények esetén is gyakrabban fordul elő a bölcsőhalál.
  • A passzív dohányzás is növeli a rizikót.

Anyai rizikótényezők (várandósság alatt)

  • Anya életkora < 20
  • Dohányzás
  • Drog
  • Alkohol
  • Nem megfelelő terhesgondozás

Az alvás körülményei is befolyásolják a SIDS rizikót. Növelik a rizikót:

  • Hason alvás
  • Oldalt fekve alvás
  • Puha felületen alvás (puha matrac, vízágy…)
  • Egy ágyban a szülők és a baba
  • Ágy megosztása (szülő/tesó/állat)
  • Túlfűtött szoba
  • Szülőkkel nem egy szobában alvó baba

 

Okok?

  • A gyanított bölcsőhalálok 15%-ánál botulizmus, ami leszálló típusú petyhüdt bénuláshoz vezet a Clostridium botulinum (C. botulinum) kórokozó méreganyaga miatt. A botulizmus kórokozója a C. botulinum a MÉZ-ben fordul leggyakrabban elő, így a méz fogyasztása 1 éves kor alatt nem javasolt.

 

  • Agytörzsi hálózatos állomány fejletlensége. Itt az alvás-ébrenlét központ szabályozza a normál napi ciklust valamint az éberség szintjét. Alvás közben bizonyos ingerek (pl oxigén szint csökkenés vagy szén-dioxid szint növekedés) hatására az alvás-ébrenlét központ “felébreszti” a szervezetet. Ha ez az “ébresztés” kimarad az agytörzsi hálózatos állomány fejletlensége miatt, akkor bekövetkezik a SIDS.

 

  • GOR (gastro-oesophagealis reflux) mely részben élettani, de vannak “bukósabb babák”. Ők gyakrabban szenvednek felsőléguti megbetegedésektől. A savas gyomortartalom gyakran az orrgaratba, tüdőbe kerül, ami egyrészt hajlamosít felsőléguti megbetegedésekre, másrészt pedig fizikailag léguti akadályt jelenthet.

 

  • Többnyire késő éjszaka/kora reggel következik be a SIDS, ez lehet a bolygóideg hatásának is a következménye (szívfrekvencia és légzésszám csökken a bolygóideg hatására).

 

Megelőzés:
Sajnos garancia nincs, DE a rizikó csökkenthető.

  • Háton altatás/alvás (ameddig egyedül, mindenféle segítség nélkül nem tud a baba hátról hasra, illetve hasról hátra megfordulni)
  • USA “back to sleep” kampány hatására 50%-kal csökkent a SIDS ráta
  • Ne legyen puha a matrac
  • Ne legyen az ágyban párna, plüssállatok
  • Sose kerüljön takaró a baba fejére, ha megoldható, akkor előnyös olyan ruhát adni rá, hogy már plussz takaró ne kelljen. (Egy személyes megjegyzés: én ezt a pontot nem tudtam tejesíteni, az én gyerekeim be vannak takarva)
  • Megfelelő, nem túl meleg hőmérséklet
  • A baba szoptatása, ha lehetséges, minimum 6 hónapos koráig
  • Védőoltások
  • Veszélyeztetett csecsemők kivizsgálása (fül-orr-gégészeti-, kardiológiai- kivizsgálás, laborvizsgálatok, mellkasröntgen, koponya- és hasi ultrahang, megfigyelés)
  • Légzésfigyelő használata + csecsemő újraélesztő tanfolyam (még terhesség alatt)

 

Hogy ideális szerintem az altatás SIDS szempontjából?

Szülők és a baba egy szobában alvása, de nem egy ágyban. Ideális ha az anyuka ágya mellett van a babaágy, így a baba karnyújtásnyira van, érzékeli, hogy az anyukája közel van hozzá, számíthat rá. Az anyuka pedig látja, hallja a baba minden rezdülését így. Légzésfigyelő alkalmazása, ügyelve a megfelelő installálásra, használatra, valamint csecsemő újraélesztő tanfolyam elvégzése még a terhesség során, hogy baj esetén a szülők közbe tudjanak lépni.

IMG_3747(Nálunk így van a szülői ágy mellett a babaágy)

Összeraktam egy illusztrációt, ami tartalmazza a baba újraélesztéséhez legszükségesebb információkat, de a mozdulatok elsajátításához, gyakorlásához az erre a célra kitalált tanfolyamok a legmegfelelőbbek. Krízis helyzetben pedig kulcsfontosságú lehet mind az elméleti-, mind a gyakorlati felkészültség. 

IDŐ = ÉLET!

Köszönöm, hogy elolvastad a bejegyzést!

 

Források:

https://www.cdc.gov/sids/data.htm

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/10/20/peds.2016-2938

Az AAP nem javasolja az otthoni légzésfigyelő használatát, ezzel szemben én leírom, hogy szerintem szükséges. Ezzel kapcsolatban szeretnék egy felmérsést végezni a későbbiekben. A felmérésben 2 alapvető kérdésre keresem a választ. 1. Használ-e légzésfigyelőt? 2. Ha használ légzésfigyelőt, előfordult-e már, hogy riasztott és a riasztásnak nem az volt az oka, hogy kivette a gyermeket az ágyból, de elfelejtette kikapcsolni a légzésfigyelőt?